Базальная имплантация зубов: отзывы, особенности, достоинства, примерная стоимость

Современная жизнь с ее многократно ускорившимся ритмом и требованиями, ставит свои условия буквально во всех сферах. Стоматологическая медицина должна искать новые методики, чтобы этим условиям соответствовать. Не стоит на месте и такая важная часть стоматологической науки, как имплантология.

Один из методов, который применяют сейчас, называется базальной имплантацией. Самое важное его преимущество – скорость, которая необходима во многих случаях.

Этот метод имеет существенные отличия от классической имплантации, как в строении вживляемых элементов, так и в самой технологии. Стоит рассказать об этом подробнее, так как подобная методика является иногда единственно возможным решением.

Описание метода

Базальная имплантация имеет много маркетинговых названий, встречающихся в рекламе. Самые распространенные:

• Компрессионная: имплантат ввинчивают в кость как саморез.
• Миниинвазивная: конструкцию внедряют методом прокола.
• Одноэтапная (одномоментная, однофазная): установка производится сразу после удаления зуба.
• С моментальной нагрузкой: вместе с имплантатом устанавливают протезы (коронки).

В рекламе часто употребляется название «Экспресс», суть которого такая же, как у всех вышеперечисленных. На самом деле такого термина не существует, его придумали маркетологи для привлечения клиентов.

Общие сведения

Первые разработки были проведены не так давно – в 70-х годах прошлого века. Тогда французские врачи-имплантологи решили перенять опыт ортопедии, которая использовала принципы заживления кости.

Название методики и самих имплантатов определил принцип установки и действия таких элементов. Дело в том, что они вживляются в базальный слой кости, который является наиболее глубоким и прочным. Эта часть кости практически не подвергается изменениям, в частности, атрофии, которая неизбежна при потере зубов.

Поэтому расположенные определенным способом специальные базальные имплантаты позволяют обеспечить практически моментальную жевательную нагрузку.

Методика применяется только для восстановления трех и более зубов подряд, а не когда отсутствует лишь один, так как это считается нецелесообразным.

Пациентам с развившейся атрофией костной ткани нет необходимости проводить дорогостоящую операцию синус-лифтинга (наращивание этих тканей), которая является сложной и имеет очень длительный реабилитационный период.

Отличие методики основывается на том, что происходит естественное восстановление кости через жевательную нагрузку. Сами имплантаты являются ее проводниками. Это провоцирует активацию работы капилляров в тканях кости, которые проводят питательные вещества. Клетки начинают восстанавливаться.

Пациенты имеют возможность полностью восстановить не только внешнюю эстетику, но и помочь процессу приживления (остеоинтеграции). У тех людей, которые длительное время страдали от полной адентии (потеря всех зубов) восстанавливается прикус и приходят в норму измененные черты лица, так как мышцы тоже начинают работать так, как и прежде.

В следующем видео врачи обсуждают отличие базальной имплантации от классической:

Этапы проведения

1. Подготовительный. Может длиться около месяца. Включает такие обязательные процедуры: санация ротовой полости, исключение противопоказаний, изучение костной ткани. Для этой методики достаточно всего 4 мм кости, поэтому исследования нужны для правильного подбора имплантатов.
2. Моделирование необходимых пациенту индивидуальных конструкций и их изготовление.
3. Установка имплантатов. К этому этапу приступают практически сразу, как только сами конструкции будут изготовлены или подобраны.
4. Протезирование. Изготовление протезов займет около нескольких дней. После этого приступают к протезированию. Сами конструкции являются постоянными. Они легко поддаются корректировке уже во рту, поэтому нет необходимости во временных.

Обязательно сразу после завершения всех этапов начинать вводить жевательную нагрузку, постепенно увеличивая степень ее интенсивности.

Как проходит трехдневная имплантация

Для примера рассмотрим, как проводится операция и протезирование на примере Экспресс метода, составляющего 3 дня:

• 1 день. Удаление зубов. В некоторых случаях делается откидывание лоскутов, а в некоторых используется трансгингивальный метод. Далее идет постепенное рассверливание отверстия под конструкцию, путем использования сверл разного диаметра, от маленького к большему. Производится установка ортопедических конструкций и наложение швов (если были разрезы). Делается слепок для изготовления коронки.
• 2 день. Пациент приходит на припасовку и определение межальвеолярной высоты.
• 3 день. Производится припасовка готовых коронок или протеза, в случае полной адентии.

В следующем видео – подробно показана процедура проведения данной операции:

Особенности материалов

Базальные имплантаты бывают двух видов: пластинчатые, которые уже много лет не применяются и корневидные. В этой статье есть подробное описание всех конструкций.

Для базальной имплантации специалисты останавливают выбор на продукции следующих производителей:

• конструкции для однофазной имплантации Roott. Подробнее о системе рассказано здесь. Спроектированы под моментальную нагрузку.
• односоставные и двусоставные имплантаты Immediate load. Функционируют как кортикальные и базальные, предусмотрены любые размеры под заказ.

Общие показания

Одного желания пациента недостаточно, опытные специалисты при выборе методики опираются исключительно на показания, при которых она применяется:

• Отсутствие большого количества (3-х и больше) зубов в одном ряду.
• Полная адентия, наступившая по разным причинам.
• Необходимость очень быстрого восстановления, как жевательной функции, так и внешней эстетики. В отличие от классической имплантации зуба, этапы которой могут быть растянуты на срок от 3 месяцев до полутора лет, базальная, даже в сложных случаях, не требует от пациента более двух недель.
• Отказ пациента от операции по наращиванию костной ткани. Это могут быть исключительно медицинские противопоказания к этой операции или другие случаи, в которых отказ дается вынужденно.
• Наличие пародонтита или других воспалительных заболеваний тканей пародонта, при которых наблюдается сильная подвижность зубов.
• Аллергические реакции на съемные протезы (например, акриловые) и необходимость их замены.
• Процесс разрушения тех зубов, которые являются опорными для мостовидных и бюгельных протезов.
• Метод подходит для пациентов, которые курят и не могут отказаться от употребления никотина даже на очень короткий срок.
• Замена бюгельных протезов, вызванная возникновением аллергии на металлические или другие их части.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что методика рекомендуется тем пациентам, которые по каким-либо объективным причинам не могут воспользоваться альтернативными способами восстановления зубов.

Противопоказания

Для проведения базальной имплантации существует список противопоказаний. Они делятся на две группы. В первую входят абсолютные противопоказания, а во вторую – относительные.

Абсолютные

В группу входят те случаи, которые категорически запрещают проводить базальную имплантацию:

• Наличие у пациента серьезных заболеваний крови и кроветворных органов.
• Заболевания, которые касаются костной системы вообще и значительно уменьшают регенерационную способность этой системы.
• Некоторые заболевания центральной, а также периферической нервной системы организма.
• Общие болезни, например, туберкулез и сахарный диабет в инсулинозависимой форме.
• Онкологические процессы – злокачественные образования, обнаруженные в различных органах.
• Применение некоторых сильнодействующих специфических лекарств.

Относительные

В эту группу попадают те проблемы, которые могут быть устранены:

• Новообразования, локализующиеся в челюстях или ротовой полости.
• Период беременности, а также кормления грудью.
• Гипертония, которая поддается контролю либо устранению.
• Сахарный диабет в такой форме, которая не предполагает инсулинозависимости.
• Обострения ревматоидного артрита.
• Временные расстройства психики, которые не провоцируют необратимых изменений, а также неврозы.
• Применение пациентом антикоагулянтов и антидепрессантов.

Социальные

Существуют личностные и социальные противопоказания, из-за которых врач имеет право отказать в проведении операции:

• Пациент небрежно относится к здоровью. Это касается также и гигиенических процедур для ротовой полости – ежедневные чистки и т.д.
• Злоупотребление алкогольными напитками и крепким кофе.
• Нерегулярно питание.
• Если работа пациента связана с постоянными тяжелыми физическими нагрузками.
• Занятие экстремальными видами спорта.

Преимущества

Базальная имплантация имеет множество преимуществ перед другими методиками, использующимися в современной стоматологии.

• Фиксация имплантатов происходит в таких отделах кости, которые даже при длительном отсутствии нагрузки остаются прочными и способными выдерживать значительное давление, так как почти не подвержены атрофии.
• Не требуется операция по восстановлению (или наращиванию) костных тканей. Соответственно пациенту не нужно откладывать имплантацию на длительный срок, необходимый для реабилитации.
• Методика имеет небольшой список противопоказаний.
• Возможность применения методики, даже при наличии воспалительных заболеваний пародонта, которые неблагоприятно влияют на состояние тканей кости.
• Установка имплантантов занимает мало времени. В среднем процесс длится неделю, однако в особых случаях это время может быть уменьшено всего до нескольких дней.
• Равномерная нагрузка, распределяемая по челюсти, которая способствует самовосстановлению кости.
• Широкие возможности методики позволяют применять ее даже в сложных случаях полной адентии, которой пациент страдал длительное время.
• Невысокая общая стоимость протезирования всего зубного ряда по сравнению с классическим методом, требующим синус-лифтинга.

Осложнения

Из-за человеческого фактора во время операции иногда случаются следующие травмы:

1. повреждение нижнелуночкового нерва нижней челюсти, что приводит к парестезии на 7-10 дней. В сложных случаях, когда онемение держится долгое время, имплантат удаляют.
2. неверный размер имплантата (больше положенного) приводит к перфорации кости. На рентгене видно, что конструкция выступает за пределы костной ткани. Предпринимаются те же действия, что и в предыдущем случае.
3. из-за халатности при работе с лункой удаленного зуба, ортопедическая конструкция бывает недостаточно зафиксирована, ситуация требует решения проблемы путем заполнения свободного пространства костной тканью или замены имплантата на более крупный.

Реабилитация и уход

Послеоперационное профилактическое лечение требуется не всем пациентам, иногда врач не выписывает ничего, кроме обезболивающих для подстраховки, которые не всегда необходимы.

При подозрении на развитие воспаления назначается курс препаратов с целью ликвидации проблемы. Нужно соблюдать дозировку и периодичность приема, нельзя пропускать или отказываться от таблеток, это приведет к осложнениям.

За послеоперационной раной требуется уход: очищение полости рта от остатков пищи с помощью ванночек комнатной температуры воды с добавлением Хлоргексидина 0,05%.

Неприятные ощущения после хирургического вмешательства длятся 2 дня, на третий — дискомфорт проходит и пациент начинает давать постепенную нагрузку на протез, употребляя мягкую пищу средней температуры.

Нужно отказаться от жесткой, острой и горячей пищи на месяц. Постепенно вводить в рацион более твердые продукты в течение 3-х месяцев.

Цены

Отвечая на вопрос, сколько стоит лечение всех зубов при базальной имплантации зубов, необходимо отметить, что ее стоимость зависит в первую очередь от количества необходимых элементов. Также важен выбор клиники и квалификация специалиста. Еще имеет значение качество самих материалов и их производитель.

При всем этом средняя стоимость будет примерно в два (иногда даже более) раза больше, чем при использовании классического метода с винтовыми имплантатами.

Можно привести примерные средние цены на эту услугу, для удобства взяв одинаковые металлопластмассовые протезы. В сумму включены уже все необходимые манипуляции и этапы.

• Имплантат для одного зуба – около 30 тысяч рублей.
• Восстановление одной челюсти – примерно 280–300 тысяч рублей.
• Восстановление обеих челюстей – от 390 до 460–470 тысяч.

Что говорят пациенты, воспользовавшиеся данной методикой?

Подобная методика возобновления эстетической и жевательной функции имеет положительные отзывы, как от самих врачей, так и от пациентов. Приглашаем всех желающих оставить отзывы в комментариях к статье.

Видео-отзывы пациентов после операции:

А в этом видео показано, как изменилось лицо пациентки после проведения полной базальной имплантации: