Кандидозный дерматит

Воспаление кожных покровов – распространённое заболевание, возникающее у людей в независимости от возраста и статуса. Существует множество видов аллергической реакции. Одним из распространённых является кандидозный тип дерматита. Образовывается у малышей на первом году. Своевременное определение недуга составляет половину лечения, полпути выздоровления.

Кратко про болезнь

Заболевание вызвано грибковой инфекцией. Возникает у маленьких детей впоследствии не достаточной личной гигиены. Чаще всего кандидозный дерматит образовывается у детей младенческого возраста. Приносит массу дискомфортных ощущений. Ребенок постоянно капризничает, отказывается от пищи. Лечение сложное, длительное.

Дабы уберечь человека от воспаления кожных покровов следует регулярно проверять зудящие участки дермы, обращать внимание на поражения. Стоит обратиться к доктору за советом. Диагностика должна определить наличие болезни. После изучения болезни назначается лечение. Специалист должен подробно объяснить правила ухода за поврежденным эпидермисом. Профилактические меры выполняются строжайшим способом, требует особого внимания. От правильности выполнения зависит скорость выздоровления. Думайте, прежде всего, о состоянии здоровья.

Причины

Часто воспаление кожного покрова данного типа возникает у новорождённых. Кандидозный пеленочный дерматит следует считать более распространённым.

Образовывается из-за ряда причин:

• долгое пребывание в фекалиях;
• повышение температуры тела;
• повышенная влажность;
• плохая гигиена;
• наличие дрожжеподобных грибков;
• обильный приём антибиотиков;
• генетическая предрасположенность.

Обычно кандидозный пеленочный дерматит возникает из-за плохого ухода матери за малышом. Отсюда долгое пребывание в испражнениях. Новорожденные дети носят подгузники. Удобный способ, облегчающий мамам жизнь. Не надо много стирать, достаточно снять памперс, помыть ребенка, одеть новый. Занимает не больше пятнадцати минут. Неопытные молодые мамы не умеют нужным образом обращаться, ухаживать за малышом. Часто дитя пребывает в собственных испражнениях долгое время. Токсины, находящиеся в желудочно-кишечном тракте выходят наружу. Длительное проведение в неприятной среде провоцирует кандидозный пеленочный дерматит.

Причиной возникновения заболевания может стать повышенная температура тела, дающая грибковой инфекции отличную среду для развития. При отсутствии нормальной температуры понижается иммунитет. В определенном месте происходит воспалительный процесс, провоцирующий не нормальную теплоту тела. Теплая среда, пониженный иммунитет – хороший очаг для развития разнообразных инфекционных болезней. Нередко на коже происходят высыпания различного рода. Частое явление кандидозный пеленочный дерматит. При капризах малыша стоит проверить нормальность функционирования организма, осмотреть на наличие воспалительных процессов. Применить меры, устраняющие неприятные симптомы.

Фактор, влияющий на развитие недуга – повышенная влажность. Дом должен регулярно проветриваться. Влажная уборка должна осуществляться два раза в неделю. В начале недели, в конце. Следует отстранить малыша от долгого пребывания в памперсах. Кожа три часа в день должна дышать. Невозможность проветривания сделает из нежной, бархатной кожи младенца жесткую, огрубевшую, в высыпаниях дерму. Повышенная температура в доме провоцирует потение. Впоследствии возникает потница.

В желудке у ребенка при испражнении могут находиться дрожжеподобные грибки, образовывавшие инфекционное заболевание различного типа. Малыш может являться носителем, не чувствующим симптомов воспалительного процесса. Пройдя инкубационный период, развивающийся грибок под воздействием внешних факторов перерастает в кандидозный пеленочный дерматит. Проявляясь постепенно в виде определенных симптомов, спустя пару недель возникает полной мерой.

Младенцы подвержены разнообразным болезням. Часто возникают острые респираторные инфицирования. Сильное повышение температуры тела, устранения обильного кашля, насморка купируется приёмом антибиотиков, не вредящих организму малыша. Обильное лечение медикаментозным средствами вызывает развитие грибковой инфекции. Антибиотики содержат вещества, распространяющие кандидозный дерматит у детей, взрослых.

Вылечить нельзя генетическую предрасположенность к воспалению кожного покрова. Можно предугадать причину, фактор воздействующий на малыша в течении всей жизни по примеру родителей. Чаще всего передается по материнской линии. Контакт женщины с ребенком происходит длительное время. Дитю передаются черты маминого характера, болезни. По отцовской линии маловероятно передача недуга.

Симптомы

Болезнь кандидозный пеленочный дерматит имеет легко указывающие симптомы:

1. Покраснение.
2. Жжение.
3. Зуд.

Покраснение образовывает сильное жжение, зуд. Симптомы возникают на половых органах, на месте нахождения подгузника. Становится затруднительным испражнение, подымается высокая температура. Покраснения могут достигать территории спины, животика.

Жжение приносит дискомфорт, сильные болевые ощущения. Малыш становится беспокойным. Может произвести отказ частичный отказ от пищи. Характеризуется слабостью, сонливостью, плохим самочувствием.

Зудит пораженный участок постоянно. Дитя становится нервным. Неприятные ощущения приносят массу дискомфорта. Ребенок плохо спит, зудящая кожа не даёт нормально отдохнуть, поиграть. Сложно объяснить малышу, не трогать поражённый участок кожи, не плакать. Возникающие симптомы на восьмом месяце жизни не дают спокойно жить маленькому, родителям.

Симптоматика заболевания делится на несколько этапов. Первый этап имеет название «начальный». Появляется первый зуд, первоначальные покраснения. Проблема сильно не беспокоит, пока среда обитания не становится лучше.

Далее происходит трение памперсов с местом расположения. Неподходящий размер, синтетический материал вызывает аллергическую реакцию. Симптоматика более выражена, имеет сильные болевые ощущения. Натирание происходит между ног, образуя волдыри. Папулы лопаются, оставляя мокрые места. Пораженные участки покрываются коркой, начинающей зудеть. Этап повторяется по кругу.

Третий этап ярко обозначает кандидозный пеленочный дерматит. Покраснение, зуд распространяются на половые органы, ноги, живот, спину. Испражнение приносит боль. Повреждённые ткани сильно жгут. Возникает повышенная температура, малыш не спит, практически не ест. Самая сложная, опасная форма болезни.

Лечение

Вылечить кандидозный дерматит у грудничков можно устранить, применяя профилактические меры. Следует менять подгузники не меньше семи раз в день. Внимательно проверять наличие испражнений. При купании кандидозный дерматит у грудничков лечат легким раствором марганцовки. Разбавив воду комнатной температуры, следует в ванну добавить стакан марганцовки. Далее нужно искупать ребенка. После ванны, промойте теплой проточной водой.

Устраняя кандидозный дерматит у грудничков, не следует после купания тереть пораженные места. Нужно убрать влагу промакивающими движениями. Дайте малышу подышать, побыть голышом. Тело должно дышать. Пара часов воздушных ванн принесут определённую пользу. Попробуйте сменить подгузники. Возникшая аллергическая реакция может являться на материал памперсов. Поменяв марку, болезнь потихоньку начнёт проходить.

Любое проявление недуга требует особого внимания, обследования. Правильная личная гигиена поможет избежать неприятных походов по больницам, обеспечив здоровье ребенку, крепкие нервы родителям. Регулярное обследование не будет лишним. В младенческом возрасте следует постоянно проходить врачей.

Большая часть кож. заболеваний может быть вызвана паразитами, сначала избавитесь от них с помощью. А те кто хочет избавится от бородавок и папиллом рекомендую . Будьте здоровыми и счастливыми.

Этиология

Грибковый дерматит может быть вызван практически всеми патогенными и условно-патогенными для человека грибами. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры и постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек. Заражение другими происходит при попадании извне спор грибов или при непосредственном контакте с пораженными участками тела больного дерматомикозом человека.

В настоящее время насчитывается порядка 500 грибов, потенциально способных поражать людей и животных. Но к основным возбудителям грибкового дерматита у человека относят:

• Дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida Albicans). В небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры кожи, полости рта, слизистой оболочки кишечника и влагалища. Считаются условно-патогенными, проявляя склонность к инфицированию кожи и слизистых оболочек лишь при наличии благоприятных для них условий. Вызывают кандидозный дерматит, перианальный грибковый дерматит, кандидоз влагалища, полости рта и других органов.
• Грибы рода Трихофитон (Trichophyton), которых насчитывают 22 вида. Являются патогенными и приводят к развитию трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи, фавуса, паразитарного сикоза. Отдельно выделяют руброфитию. Это дерматит, обусловленный заражением определенным видом Трихофитонов – Trichophyton Rubrum.
• Грибы рода Микроспорум (Mikrosporum), 16 патогенных для человека видов. Вызывают микроспорию гладкой кожи на лице и теле, волосистой части головы.

Кандидозный дерматит – самый распространенный тип микотической инфекции у детей и взрослых. Нередко именно его имеют в виду, говоря о грибковом поражении кожи. При этом дерматит часто сочетается с кандидозом слизистых оболочек.

Предрасполагающие факторы

В норме кожа является неодолимым препятствием для любых микроорганизмов, в том числе и для всех видов грибов. Этому способствуют многие факторы: отсутствие сухости и чрезмерной влажности, целостность эпидермиса, нормальная кислотность на его поверхности, функциональная полноценность работы иммунной системы. Нарушение любого из этих условий может привести к снижению барьерной функции дермы, активации условно-патогенной флоры, проникновению и размножению грибов.

Существует достаточно много предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития грибкового дерматита. К ним относят:

• Повторно возникающие и плохо заживающие микроповреждения эпидермиса. Этому способствуют профессиональные вредности (механические травмы, воздействие контрастных температур, контакт с раздражающими веществами), чрезмерная сухость кожи на руках вследствие нерационального ухода, частого мытья и использования дезинфицирующих местных средств. У некоторых пациентов нарушения целостности эпидермиса обусловлены дерматитом другой этиологии (атопическим, аллергическим, контактным, себорейным).
• Повышенная влажность кожи. Такое состояние возможно при избыточной потливости (гипергидрозе) вследствие избыточного веса, эндокринных и неврологических нарушений, индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, высокой влажности способствуют длительное ношение индивидуальных средств защиты кожи с низкой проницаемостью для воздуха, продолжительное пребывание в резиновой обуви, недостаточно тщательное осушение кожи до одевания после посещения бассейна, сауны, бани.
• Воздействие химических факторов. Например, грибковый дерматит у детей грудного возраста часто развивается при продолжительном контакте кожи младенца в перианальной области с испачканным мочой и калом пеленками. Доказано, что именно мацерация эпидермиса под действием продуктов распада мочевины и остатков пищеварительных ферментов способствует грибковому поражению промежности.
• Эндокринные заболевания. Наиболее значимой патологией является сахарный диабет, который сопровождается изменением кислотности кожи и усиленным размножением микроорганизмов.
• Снижение реактивности иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван ВИЧ, перенесенной тяжелой инфекцией, применением цитостатиков, проведенной лучевой терапией, некоторыми заболеваниями крови, патологией костного мозга. Возможны и функциональные расстройства на фоне стресса, невротических и аффективных нарушений, патологии пищеварительной системы.
• Нерациональная антибиотикотерапия, нарушающая баланс естественной микрофлоры и негативно влияющая на работу иммунной системы.
• Продолжительное применение глюкокортикостероидных препаратов топического и системного действия, что приводит к дисгормональным нарушениям и снижению активности местных защитных механизмов. Поэтому кандидозный дерматит у взрослых нередко возникает на фоне стероидной терапии системных заболеваний соединительной ткани и рассеянного склероза.

При наличии хотя бы одного из этих факторов грибки получают возможность преодолеть естественный кожный барьер и могут начать активно размножаться.

Патогенез

Нарушение барьерной функции кожи приводит к повышению проницаемости ее для грибов. Первоначально возбудители проникают через поверхностный кератиновый слой, размягчая и разрыхляя его. Если это происходит на участках с усиленным ороговением, пациент может отмечать изменение толщины и текстуры кожного покрова. Во всех остальных зонах этот этап протекает быстро и малозаметно.

Активно размножаясь и погружаясь вглубь дермы, грибы способствуют появлению местных кожных изменений и включению иммунных механизмов. Для противодействия микотической инфекции задействуется преимущественно клеточный иммунитет. Правда, во многих случаях он остается незавершенным и не приводит к полному уничтожению возбудителя. Формируются условия для грибковой сенсибилизации с развитием специфических аллергических реакций. Это приводит к усугублению состояния пациента, появлению вторичных высыпаний (микид) на периферии очага и даже на отдалении от него.

Дополнительное включение гуморальной защиты не способно оказать клинически значимого влияния на течение грибкового дерматита и не защищает от повторного заражения. Вырабатываемые антитела являются типонеспецифичными. Из-за этого достаточно часто встречаются ложноположительные реакции на грибы, не выявляемые у данного пациента. Возможны также перекрестные серологические реакции на некоторые факторы эпидермиса и даже на изоантигены крови IV группы.

Несовершенство иммунных реакций и высокая вероятность аллергизации являются факторами, способствующими рецидивирующему течению заболевания.

Эпидемиология

Насколько безопасен для окружающих пациент с грибковой инфекцией? Заразен ли кандидозный дерматит? Именно про это родственники обычно спрашивают у врача.

Кожа здорового человека – прекрасный барьер для всевозможных грибов. Микоз не разовьется даже при наличии повреждений (ссадин, царапин), если у человека нет других предрасполагающих факторов. И важнейшими из них являются иммунодефицитные состояния, недавнее продолжительное применение антибиотиков и наличие скрытого или требующего лечения сахарного диабета.

Исключение составляет стригущий лишай – достаточно заразное грибковое заболевание, которое может развиться и без предшествующих фоновых состояний. Во всех остальных случаях при отсутствии факторов риска не стоит беспокоиться об инфицировании даже при тесном непосредственном контакте с пациентом. Естественные защитные механизмы не позволят дерматиту развиться. Для предупреждения инфекции достаточно проводить лишь базовую неспецифическую профилактику, применения каких-либо препаратов не требуется.

Клиническая картина

Грибковый дерматит сопровождается появлением только местных симптомов, общие проявления интоксикации не характерны.

К основным признакам заболевания относят:

• Появление на коже достаточно четко очерченных очагов. В большинстве случаев они имеют округлую форму, но при их слиянии возникают поражения с географическим рисунком. Микотический очаг отличается от окружающей здоровой кожи цветом и текстурой эпидермиса, нередко на его периферии возникает валик из отечных тканей или венчика мелких высыпаний.
• Сыпь папулезно-пустулезного характера. При вскрытии пузырьков формируются корочки. Высыпания могут ограничиваться микотическим очагом или возникать на некотором расстоянии от него. Их появление носит преимущественно аллергический характер. Поэтому грибковый дерматит у детей может способствовать усилению атопии и диатеза. При этом у ребенка на голове, щеках, за ушами, на сгибах конечностей появляются мокнутие, высыпания и корочки, могут возникать кишечные расстройства.
• В зависимости от типа возбудителя пораженная кожа становится сухой и шелушащейся или мокнущей. Отечность и опрелость – симптомы кандидозного дерматита. В остальных случаях эпидермис покрывается чешуйками. Но при этом нередко отмечается склонность к общему увеличению влажности кожи.
• Изменение цвета кожи в очаге поражения – от яркой гиперемии до застойно-синюшного оттенка. Кандидозный дерматит у грудничков сопровождается ярким покраснением кожи ягодиц и промежности. А руброфития приводит к возникновению достаточно темных пятен.
• Появление зуда. Но некоторые грибковые дерматиты не причиняют пациенту явного физического дискомфорта.
• Боль. Свойственна дерматитам с активно протекающей воспалительной реакцией или поражением глубоких слоев дермы. Ощущения локальные, усиливаются при намокании и трении. Их можно описать как чувство сильного жжения. Боль всегда сопровождает грибковый пеленочный дерматит.

Возможно и достаточно тяжелое течение заболевания с развитием инфильтративно-нагноительной формы воспаления и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Обследование

Обследование пациента с подозрением на дерматит микотической этиологии проводит дерматолог. При этом во время осмотра очагов поражения на волосистой части головы и гладкой коже используют специальную люминисцентную лампу. Но далеко не все микозы дают характерное свечение. К тому же некоторые из них изначально не требуют применения этого приспособления. Например, лампа не нужна при заражении дрожжеподобными грибками, так как выглядит кандидозный дерматит достаточно характерно.

Достоверное подтверждение грибковой этиологии заболевания – основа диагностики. Это возможно лишь при проведении микроскопического исследования биоматериала, полученного методом отпечатка или соскоба с очагов поражения. Ключевыми подтверждающими признаками является выявление мицелия или характерных колоний дрожжеподобных грибов. Используют также культуральный метод, позволяющий получить достаточное для изучения количество гриба и достоверно определить тип возбудителя.

Обследование пациента с рецидивирующими и особенно прогрессирующими грибковыми дерматитами должно включать выявление фоновых и предрасполагающих факторов. Для этого назначаются биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, при необходимости проводят сахарную нагрузку. Обязательным является и исследование на ВИЧ. Врач также тщательно анализирует все получаемые пациентом препараты, назначенные врачами различных специальностей и принимаемые самовольно. Уточняются гигиенические моменты и наличие профессиональных вредностей.

Как лечить грибковый дерматит

Лечение грибкового дерматита начинают только после лабораторного подтверждения этиологии заболевания. При этом назначаются протимикотические средства местного и системного действия, что позволяет воздействовать на возбудителя во всех слоях кожи.

Выбор основного препарата производят с учетом вида гриба и его чувствительности. Врач может рекомендовать прием средства с широким спектром действия или оказывающего влияние лишь на определенных возбудителей. Учитывая достаточно высокую потенциальную токсичность антимикотиков, не стоит нарушать рекомендованную схему приема, самовольно заменять медикамент или принимать какие-то дополнительные средства от грибкового дерматита.

Для подавления аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. Также по возможности отменяются средства, способствующие поддержанию грибковой инфекции: кортикостероиды, антибиотики. Обязательно корректируются выявленные нарушения углеводного обмена. Родителей обучают принципам ухода за кожей младенцев.

Профилактика

Профилактика грибковых дерматитов включает устранение всех предрасполагающих факторов. Особое значение имеют точное соблюдение рекомендаций врача при проведении антибиотикотерапии, коррекция уровня сахара в крови, рациональный уход за кожей, отказ от продолжительного применения топических глюкокортикостероидных средств.

Самоизлечение от грибкового дерматита встречается нечасто. Но грамотная комплексная терапия вкупе с устранением фоновых и предрасполагающих факторов способны избавить пациента от заболевания. Но не следует забывать, что перенесенная микотическая инфекция не приводит к формированию иммунитета, к тому же невозможно оградить человека от контакта с патогенными и условно-патогенными грибами. Поэтому при формирований благоприятных условий возможно повторное развитие заболевания.