Образование камня в протоке слюнной железы и методы его удаления

Слюнокаменное заболевание – это скопление в протоках либо в паренхиме выделяющих секрет, желез, компонента саливолита, имеющего твердую структуру.

Чрезмерное образование этого вещества негативно сказывается на слюнном продуцировании и приводит к закупорке протоков.

На определенном этапе прогрессирования болезнь сопряжена с болевым синдромом различной степени тяжести.

Причины возникновения

Стать причиной формирования каменистых отложений в слюнных железах может целый ряд факторов, имеющих как местное, так и общее значение.

Общим фактором, и он же является преобладающим в статистике заболеваемости, специалисты считают дисбаланс кальциевых обменных процессов на фоне недостатка в организме человека витаминов группы А.

В категорию риска входят пациенты, у которых диагностированы:

• патологии мочекаменной системы;
• подагра в хронической стадии течения;
• переизбыток витамина D;
• диабет на любых этапах его прогрессирования;
• никотиновая зависимость.

К факторам местного характера относят:

• сужение протоковых стенок;
• выраженные дефекты в структурном строении и нарушение целостности железистых оболочек;
• сбой секреторной функции протоков;
• сиаледенит.

Химический состав

Начальная стадия заболевания, когда камень только начинает формироваться, локализуется в опоясывающей зоне ядра, имеющего как микробный, так и немикробный характер происхождения.

В первом варианте ядро состоит из конгломерата патогенных организмов. Во втором – его химический состав складывается из отмерших клеток эпителия и инородных веществ, проникших внутрь протоков.

Это продукты распада фрагментов пищи – рыбные косточки, мелкие кусочки твердой части фруктов, ягодных семечек.

Камень включает в себя частицы:

• органики — на ее долю приходится до 30% от всего объема формирований. Это эпителиальный слой, муцин, аминокислотные соединения;
• минералов – их содержится не менее 70%. Сюда входит натрий, калий, фосфатные элементы, хлористые и магниевые компоненты, железо и карбонат кальция.

По своему составу слюнные отложения близки к камню, образующемуся на поверхности зубной эмали.

Симптоматика

Внешние проявления развивающегося заболевания часто носят длительный и скрытный характер. Их диагностируют, как правило, случайно – в процессе рентгеновского исследования по факту наличия других недугов.

Особенно сложно выявить присутствие слюнного камня, локализующегося в паренхиме железы.

Основными симптомами патологии являются:

• чувство распирания в ротовой полости;
• появление неприятного запаха, который нельзя назвать резким, но при этом он сложно купируется;
• выраженная отечность желез, продуцирующих секрет;
• острый болевой приступ – напоминает колики. Причина такого явления – в слюнной ретенции на фоне резкого увеличения размеров протоков;
• боль при глотании, отдающая в висок – появляется на стадии, когда болезнь слишком запущена, а лечение отсутствует;
• повышение температуры, слабость, головная боль – признаки, также указывающие на быстрое прогрессирование патологии;
• абсцесс и появление флегмона – симптомы, сигнализирующие о начавшихся в организме серьезных осложнениях.

Диагностика

Диагностировать заболевание возможно следующими способами, требующими комплексного применения:

• визуальный осмотр – позволяет определить, увеличены ли железы в размерах, насколько их консистенция плотнее нормы, а также понять, доставляет ли пальпация боль пациенту;
• зондирование протоков – так можно выявить камень. В процессе проведения процедуры из зоны локализации аномалии начинают выделяться неприятно пахнущие гнойные массы;
• рентгеноскопия – подтверждает присутствие твердых отложений, указывает на их расположение. Для более точного результата возможно использование контрастного вещества;
• УЗИ желез – в момент его проведения на мониторе врач может детально разглядеть расположение, величину, форму образования;
• сиалометрия – делается с целью выяснения степени функциональности протоков и способности желез к слюнопродуцированию;
• исследование на биохимический анализ рН – дает максимально подробную картину химического содержания выделяемого секрета.

Лечение

Если камень находится практически на поверхности, в непосредственной близости с устьем, доктор может удалить его стоматологическим пинцетом или выдавить механическим путем.

В более сложных клинических ситуациях проводятся следующие методы лечения.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от величины формирования, его расположения и структурного состава, могут применяться различные способы оперативного решения проблемы:

• интервенционная сиалэндоскопия – наиболее инновационная методика, широко практикуемая в отечественных клиниках. Дает возможность извлечь отложения с помощью эндоскопа, препятствуя при этом образованию рубцов на стенках протоков;
• экстракорпоральная литотрипсия – более щадящая манипуляция. Заключается в дроблении камня на мелкие фрагменты направленными лучевыми потоками. Как альтернатива – химическое растворение составом, в основе которого 3% лимонная кислота;
• рассечение выводного протока – выполняется на фоне осложняющих заболевание, процессов, например, абсцесса. Очаговая зона вскрывается, гнойные формирования извлекаются наружу, после чего края раны раздвигают, обеспечивая отхождение конкремента;
• экстирпация слюнной железы – показана при развитии рецидивов в виде множественных каменистых формирований или развитии необратимых процессов, нарушающих слюнную органику и строение железы.

Консервативная терапия

Консервативная методика лечения подразумевает прием антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Дискомфорт и болевые ощущения купируются курсом обезболивающих лекарств направленного спектра действия.

Кроме того, следует несколько раз в день полоскать полость рта антисептиками. Так удастся минимизировать риск развития гнойных скоплений.

В качестве комплексного воздействия на патологию, пациенту показаны такие процедуры:

• массаж;
• сеансы электрофореза;
• гирудотерапия;
• озоновые ванны;
• физиотерапия.

Народная медицина

Принцип лечения народными средствами состоит в нормализации обменных процессов, провоцирующих развитие болезни.

Для этой цели подойдут следующие средства:

• калина – ягоды тщательно перетирают с медом в пропорции 1:1, заливают кипятком. Настаивают 1—1,5 часа. Пьют как чай из расчета 150 г в один прием. Курс – до улучшения результата;
• орех – в отличие от традиционных рецептов, в данном случае используются не ядра, а лист растения. На 0,5 л кипятка следует взять 2 столовые ложки с горкой мелко нарезанных листьев. Смесь кипятят пять минут, после чего настаивают полчаса. Затем процеживают и принимают по 100 г 4 раза в день.

Рецидив и обострение

Основными причинами, способными спровоцировать рецидив болезни, являются обострения хронических заболеваний, перетекающих в активную форму.

На их фоне происходит общее снижение иммунитета, нарушаются обменные процессы, происходящие в организме, его сопротивляемость вторичным инфекциям резко падает.

Если заболевание не удалось излечить полностью, и оно трансформируется в латентное, хроническое состояние, велик риск периодического его обострения на фоне причин, указанных выше.

Устранить процессы можно, приняв следующие меры:

• сухое тепло;
• теплые камфорные компрессы;
• сеансы йодистого электрофореза;
• прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
• проведение конического зондового бужирования.

Прогноз

Хирургический путь решения проблемы дает довольно оптимистичный прогноз на предмет рецидивирования заболевания.

Однако на фоне операции нарушается естественная микрофлора ротовой полости, зубы становятся более чувствительными к внешнему негативному воздействию и быстро разрушаются, что, в свою очередь, сказывается на качестве жизни пациента.

Поэтому врачи стараются прибегать к данному способу лечения только тогда, когда более щадящие методики не дают положительной динамики. Более чем в 85% клинических случаев операции удается избежать.

Профилактика

Профилактика аномалии зависит от витаминных и обменных процессов в организме, приведение которых в состояние нормы в несколько раз снижает риск вторичного формирования отложений.

Отказ от вредных привычек, своевременная медикаментозная терапия патологий протоковых желез – вот те действия, которые способны качественно влиять на состояние органа и предотвратить развитие заболевания.

Кроме того, следует внимательно относиться к состоянию ротовой полости, соблюдать гигиену рта, своевременно лечить стоматологические заболевания и вирусные инфекции, не переохлаждаться и не злоупотреблять алкоголем.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Несмотря на то, что все основные признаки и симптоматические проявления патологии не классифицируются как тяжелые и сопряженные с сильным физическим дискомфортом.

Однако это вовсе не значит, что заболевание не следует лечить. Если сделать это своевременно, возможно оперативное вмешательство не потребуется.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, или вам на собственном опыте пришлось столкнуться с подобной проблемой, оставить свой комментарий по поводу ее устранения вы сможете в соответствующем разделе.

Возможно, ваш личный опыт и полезные рекомендации помогут кому-то найти ответы на интересующие вопросы.