Ультрасовременный лазер «Прометей» для хирургической стоматологии

Лазерный луч обладает уникальными свойствами в отношении биотканей по сравнению с традиционными хирургическими инструментами.

Испарение вместо иссечения, «запечатывание» кровеносных сосудов благодаря коагуляции, а не прижигание, сильное антисептическое и антимикробное воздействие на операционную рану, точность работы – все это обеспечивает его большие преимущества по сравнению со скальпелем.

Широко используются лазеры и в стоматологии. В данной публикации рассмотрим особенности системы Прометей.

Знакомство с прибором

Изготовителем стоматологического лазера «Прометей» является американская компания Spectrum International. Исследования результатов его использования проводились не только в Америке, но и Европе.

В частности, в Австрийском Венском университете. Кроме специальных исследований, в течение 10 лет собирались и анализировались результаты применения лазера в клинических условиях.

Все данные подтвердили эффективность и безопасность «Прометея». Это один из наиболее удобных в применении и простых в освоении диодных аппаратов, получивших одобрение Минздрава России.

Комплектация

Диодный лазер «Прометей» поставляется в следующей комплектации:

• Сам прибор – настольный блок с лазерной системой в легком, компактном пластиково-металлическом корпусе.
• Педаль для включения прибора.
• Держатель световода.
• Полимерные наконечники для держателя.
• Стриппер – инструмент для снятия изоляции световода.
• Ножницы для резки световода (подравнивания наконечника).
• Ключ безопасности для включения/выключения прибора.
• Защитные очки.
• Шнур электропитания.
• Кейс для хранения и транспортировки системы со всеми принадлежностями.

Внутри аппарата находится система, генерирующая лазерный луч.

Передняя панель содержит кнопки управления прибором (включение/выключение, переключение режимов и типов луча) и элементы индикации.

Задняя панель имеет лазерный порт SMA 905, гнездо для ключа безопасности, разъемы для подключения педали и подводящего электропитание кабеля.

Для недопущения несанкционированного доступа к аппарату, он работает только при вставленном и повернутом ключе безопасности.

Лазерный луч передается от порта с задней стороны прибора до операционного поля по гибкому стекловолоконному световоду. С одной стороны он имеет разъем, подключаемый к лазерному порту SMA 905, с другой – пластмассовый наконечник, из которого выходит луч.

Диаметр светодиода может варьироваться от 200 до 400 мкм. Последний размер является универсальным, световод с ним входит в базовую комплектацию. Прибор поставляется с уже подключенным к разъему световодом.

Аппарат генерирует два луча – рабочий и прицельный. Вначале включается прицельный луч, устанавливаемый в нужное место операционной зоны, затем рабочий, который начинает препарирование тканей.

Активация и дезактивация лазерного луча производится с помощью педали, подключенной к соответствующему разъему на задней панели.

В момент работы аппарата (режим генерации луча) принимаются меры предосторожности. Врач надевает защитные очки для предохранения глаз. Включается система, препятствующая открыванию двери кабинета при работающем приборе.

Технические характеристики

Основные технические характеристики «Прометея»:

• Мощность: основного луча – 0-3,0 Вт, прицельного – 2 мВт.
• Длина волны: основного луча – 940 ± 10 нм, прицельного – 650 нм.
• Режимы работы основного луча – импульсный и непрерывный (10 Гц, 50 мсек).
• Порт лазерного луча – разъем SMA 905.
• Световод – кварцевый Ø 200-400 мкм с апертурой ≥ 0,22;

• Питание: переменный ток 50/60 Гц, 100-240 В, 25 Вт.
• Размеры аппарата, длина × ширина × высота – 23 × 14 × 9 см.
• Вес – 1,5 кг.

В комплект базовой поставки входит наиболее универсальный световод диаметром 400 мкм.

Достоинства аппарата

Использование «Прометея» в стоматологии дает множество преимуществ по сравнению с традиционными способами лечения болезней ротовой полости.

К достоинствам аппарата относятся:

• Надежность. В аппарате используются качественные электронные и оптические компоненты, число подвижных элементов сведено к минимуму.
• Стимулирование процессов регенерации тканей благодаря улучшению кровообращения, насыщению тканей кислородом, повышению иммунитета.
• Полный контроль положения луча. Это одна из основных причин, делающая применение диодных лазеров в эстетической стоматологии почти безальтернативным.
• Отсутствие необходимости в швах, значительно ускоряющее и облегчающее лечение.
• Безболезненность при большинстве процедур. Местная анестезия требуется лишь при 15-10% видах операции – удалении фибром, сросшихся папиллом.
• Стерильность. Лазерный луч губительно воздействует на патогенную микрофлору. Кроме этого, отсутствует прямой контакт между наконечником лазера и биотканью, что полностью исключает инфицирование раны наконечником.
• Отсутствие кровотечения благодаря коагуляции крови и герметизации кровеносных сосудов.
• Прецизионная точность препарирования. Удаляются только те ткани, которые необходимо удалить. Здоровые остаются нетронутыми.
• Возможность варьировать выходными характеристиками аппарата в зависимости от стоящих перед врачом задач.
• Компактность, легкость и мобильность «Прометея» делает легким его использование.
• Высокий уровень безопасности, характерный для всех диодных лазеров. Свойство, особенно ценное при использовании в стоматологии, где приходится манипулировать инструментом в ротовой полости.
• Быстрота операции – от 30 сек. до 10 мин. вместо 30-40 мин. при скальпельных операциях.
• Высокая прогнозируемость благодаря вышеперечисленным достоинствам.

Высокая степень безопасности позволяет применять «Прометей» для лечения беременных – в том случае, если операция может проводиться без анестезии.

Сферы применения

Лазерный луч оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоаллергическое, противовирусное, противомикробное, кроверазжижающее и снижающее холестерин действие.

Благодаря этим и другими эффектам «Прометей» имеет большое количество показаний в стоматологии.

Его применение целесообразно и эффективно при около 50-ти хирургических, терапевтических и косметических операциях на твердых и мягких тканях зубов и пародонта и слизистой оболочке полости рта.

Хирургия

Диодный лазер «Прометей» называют хирургическим. Это связано с тем, что наиболее широко он применяется в хирургической стоматологии.

Перечень осуществляемых с его помощью хирургических операций весьма обширен:

• Прецизионно точное удаление мягких тканей максимально атравматичным способом с минимальным образованием шрамов.
• Биопсия.
• Коагуляция крови и остановка кровотечений. Недопущение кровотечений с помощью «Прометея» намного эффективней, чем традиционное прижигание, после которого остаются большие рубцы.
• Вырезы и разрезы в десне.
• Френэктомия и френотомия (коррекция уздечек языка и губ).
• Иссечение и дренаж абсцессов.
• Удаление фибром и разрастаний десны.
• Открытие имплантов и непрорезавшихся зубов, чаще всего «восьмерок» (оперкулэктомия).
• Гингивэктомия и гингивопластика.
• Папиллэктомия (удаление ротовых папиллом).
• Восстановление высоты клинических коронок.
• Вестибулопластика (коррекция мимических мышц).
• Лечение лейкоплакии (ороговения эпителия).
• Пульпотомия.
• Лоскутные операции.

Лазер может использоваться при подготовке к протезированию. С его помощью останавливается кровотечение и подготавливается десневая бороздка перед снятием оттиска, необходимого для изготовления гипсовые модели.

Пародонтология

Использование диодного лазера существенного ускоряет и облегчает лечение заболеваний пародонта:

• дезинфекции зубных каналов и мягких тканей пародонта;
• биостимуляция последних, ускорение их регенерации и заживления;
• деэпителизация (при восстановлении слизистых оболочек);
• восстановление неподвижности зуба и прикрепления десны;
• кюретаж тканей;
• удаление эдематозных (отечных) тканей;
• дебридмент борозды (избавление от инфицированных и некротизированных тканей в периодонтальном кармане) и другие операции.

Пародонтологические лазерные процедуры позволяют значительно улучшить клинический индексы – десневой, индекс кровоточивости, КПУ, CPITN и пр.

Терапия

Использование лазера в стоматологической терапии позволяет достичь лучшего эффекта по сравнению с традиционным инструментарием. С помощью «Прометея» осуществляют следующие процедуры:

• стерилизуют фиссуры, кариозные полости и корневые каналы;
• лечатся афтозный стоматит и гингивит;
• быстро справляются с герпесом (при лечении начальной стадии заболевания бывает достаточно одной процедуры, если пузырьки уже образовались – двух-трех, при этом пигментные пятна не образуются, а характерная для герпеса болезненность исчезает уже после первой процедуры;
• лечат хейлит;
• останавливают развитие и устраняют последствия периимплантита;
• избавляются от сверхчувствительности зубов.

«Прометей» используется и при косметических процедурах – отбеливании зубов, устранении деколорирования эмали. При отбеливании на зубы наносится отбеливающий состав, который активируется лазерным лучом.

Противопоказанием к использованию лазера являются злокачественные новообразования, острый период болезней легочной и сердечно-сосудистой систем, некоторые патологии крови. С осторожностью следует подходить к лечению беременных женщин.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Несмотря на вполне заслуженные похвалы в адрес лазеров, следует знать, что любая техника показывает свои преимущества, только оказавшись в руках профессионалов.

В работе лазера есть много тонкостей и сложностей (обратное отражение луча, прилипание биоткани к световоду, необходимость строгого контроля лазерной экспозиции и пр.), которые необходимо учитывать при его использовании.

Если вам довелось лечить свои зубы с помощью лазера, расскажите, какие ощущения вы испытывали, сколько времени длилась операция, каким оказался результат. Форма для комментария находится внизу страницы.