Вредно ли отбеливание зубов в стоматологии и дома?

Одна из наиболее популярных процедур, которые проводятся в стоматологических клиниках – это отбеливание. На самом деле, открытая улыбка и здоровые белоснежные зубы как будто сообщают окружающим не только о здоровье, но и о высоком социальном статусе человека.

Существует множество способов отбеливания эмали. Они делятся на две большие категории – профессиональное «кабинетное» отбеливание и домашнее. У каждого свои достоинства и недостатки, методики и стоимость.

Самый главный вопрос – насколько вредны подобные процедуры для зубной эмали. Именно на него мы постараемся ответить.

Опасна ли лазерная методика?

Процедура заключается в том, что на твердые ткани зуба происходит воздействие выделяемым из специального препарата кислородом. Основа его – перекись водорода в концентрации около 20–25%. Химическая реакция окисления начинается с помощью ускорителя и активатора – лазерного луча.

Окисление и вымывание из структуры веществ, вызывающих пигментацию и потемнение, может в некоторых случаях привести к тому, что повысится так называемая чувствительность эмали за счет уменьшения ее толщины.

Особенно в первый-второй день это вызывает даже боль. Однако подобное происходит далеко не всегда.

Врач не должен превышать время воздействия лазером. Обычно оно составляет около двух минут для каждого зуба. За это время негативные последствия не успевают проявиться.

Еще один положительный фактор – для проведения процедуры используются диодные и инфракрасные лазеры. Излучаемая ими длина волны – более 800 нанометров. Это позволило максимально сократить время процедуры, чтобы избежать негативных последствий.

К тому же лазер не производит эффекта нагревания, поэтому не раздражаются окружающие ткани, а во время проведения нет неприятных ощущений. Также есть исследования, которые говорят о возможности некоторого уплотнения структуры эмали, а соответственно, ее укрепления.

Вывод: самая безопасная из имеющихся на данный момент методик профессионального отбеливания. Абсолютно безопасной ее, как и другие назвать нельзя, однако к негативным последствиям приводит крайне редко.

Есть ли пагубное влияние на эмаль по методике Zoom?

Эта методика сейчас одна из самых распространенных. В чем-то она похожа на лазерное отбеливание, так как одинаков сам принцип воздействия.

Он заключается в том, что на органические компоненты эмали (то есть, пигментную составляющую) воздействует активный кислород, выделившийся во время контролируемой химической реакции.

«Неполезные» факты

В отличие от лазерной методики здесь в качестве катализатора этой реакции используется специальная поляризующая лампа. Это один из факторов, который и делает методику немного менее безопасной для зубов пациента.

Дело в том, что такие лучи способны оказывать также термическое воздействие, то есть подогревать эмаль. А нанесение препарата для процедуры в виде геля на основе перекиси водорода происходит несколько раз за один прием.

Второй фактор – высокая активность того состава, который наносится на поверхность эмали. Под воздействием катализатора кислород из него в больших количествах проникает в поры и микротрещины эмали, воздействуя на органическую составляющую. По сути, окисляя и разрушая ее.

Вот возможные негативные последствия этих факторов:

• своеобразная «протравка» эмали;
• более пористая структура верхнего слоя;
• увеличенная восприимчивость к температурным воздействиям, агрессивным вкусам;
• меньшая защищенность от бактерий;
• первые несколько дней – возможность появления болевых ощущений, даже довольно сильных;

Стоит сказать об одном из неприятных эффектов, которые иногда могут проявиться – пятнистость зубов. Некоторые участки могут быть более проницаемы изначально, поэтому в основном в них и происходит реакция.

Плотные участки после процедуры кажутся более темными. Все индивидуально – проницаемость, пористость, плотность верхнего слоя, поэтому такой эффект не относится к распространенным.

К тому же, по прошествии времени цвет станет однородным, однако не сразу.

Обязательная подготовка и послепроцедурные меры

В качестве подготовки к этой процедуре врачи настоятельно рекомендуют курс реминерализирующей терапии для предварительного укрепления эмали. В некоторых случаях, если этого не было сделано заранее, то необходимо проводить ремотерапию после.

Это могут быть специальные пасты, гели, полоскания и прочее. Такая терапия не менее дорогая и надолго растягивается во времени.

Вывод: следует применять только тем пациентам, у которых потемнение выражено особенно сильно. Кроме того, обязательно проведение подготовки и последующего восстановления эмали, так как соединение кальция, содержащееся в геле, практически не выполняет полезной функции.

Опасна ли методика AMAZING WHITE?

Принцип действия примерно такой же, как и в предыдущих случаях. Здесь также используется гель, который содержит перекись водорода.

Концентрация его меньше, чем для методики ZOOM – всего 16%. Соответственно, твердые ткани зубов испытывают менее агрессивное воздействие.

В некоторых случаях, когда эмаль изначально истощена даже такая методика может привести к негативным последствиям. В их числе усиленная чувствительность, пористость и так далее. Однако эта процедура практически всегда не наносит никакого вреда.

Еще одним фактором, говорящим в пользу AMAZING WHITE, является используемый катализатор процесса отбеливания. Специальные лампы Futura 2400 испускают холодный свет. Это делает их более безопасными, так как ни эмаль, ни окружающие ткани не нагреваются.

Вывод: наименее травматичная для структуры эмали методика из тех, которые относятся к химическим. Можно достигнуть осветления оттенка на 4–6 тонов, при этом, не используя дополнительной защиты десен и окружающих мягких тканей.

Opalescence

Осветляющим веществом является пероксид карбамида, свойства которого схожи с перекисью водорода. В качестве вспомогательных компонентов в средство добавлены нитрат калия и фторид натрия.

Отбеливание зубов Opalescence включает несколько методик, для кабинетного и домашнего использования. Средство выпускается в виде гелей.

Метод позволяет осветлить эмаль до 10 тонов, подходит для чувствительных зубов, эффект сохраняется долгое время. В редких случаях бывает повышение чувствительности.

Вывод: вред возможен только при неправильном применении — гель вызывает ожог слизистой полости рта.

Внутриканальная методика – это польза?

Отличие этой методики от всех остальных состоит в том, что действие отбеливающего препарата происходит изнутри. Используется в тех случаях, когда не только эмаль, но также и следующий слой зуба – дентин – приобретают нежелательный оттенок.

К этому может привести, например, использование некоторых пломбировочных материалов.

Эндоотбеливание (то есть, внутреннее) применяется только для изменения окраски «мертвых» депульпированных зубов. Причем основное воздействие направлено на дентин, который менее прочен, чем защитная прослойка – эмаль. Для таких зубов становится невозможным восстановление структуры.

Именно поэтому после нескольких процедур внутриканального отбеливания коронковая часть может истончиться. Это приводит к образованию трещин, сколов и даже переломов на коронке. А после одной процедуры желаемый эффект не всегда достигается.

Вывод: процедура становится на самом деле вредной после нескольких повторений. Разрешено проводить ее не больше четырех раз. К тому же, эта методика подразумевает создание новых полостей, то есть сверления, что является лишним стрессовым и разрушающим фактором.

Механическая чистка

Одной из методик отбеливания многие считают профессиональную механическую чистку эмали. Поверхностные отложения, особенно давние и уже превратившиеся из обычного налета в камень способны сделать зубы более темными, чем раньше. У некоторых пациентов такие изменения сильно выражены.

Именно по этой причине механическое удаление зубных отложений дает отбеливающий эффект максимум до естественного оттенка. Проводиться оно может несколькими способами.

• Первый из них – ручная чистка с помощью специальных инструментов. В этом случае легко повредить эмаль, что практически всегда и происходит. Поэтому вред от процедуры довольно существенный.
• Второй – очищение с помощью круговых вращающихся щеток и абразивных паст. Повреждений в этом случае меньше, однако появляются микротрещины на поверхности, что может ослабить зубы.
• Наиболее прогрессивная методика – чистка зубов Air Flow, которая подразумевает удаление налета методом пескоструйной обработки. Вместо абразивной смеси используют подающийся под сильным давлением раствор бикарбоната натрия. Или, попросту, солевой раствор. Эта методика воздействует только на отложения, а повреждения эмали не происходит.

Вывод: именно последний метод можно назвать не только не вредным, но даже полезным и обязательным. Проводить необходимо не реже одного-двух раз в год для профилактики кариеса и болезней пародонта.

Опасность осветления эмали в домашних условиях

К домашнему отбеливанию относят множество методик. Причем часть из них – это так называемые народные рецепты, а часть является адаптированными к домашнему использованию профессиональными методами.

Есть ли вред от таких процедур? В любом случае, нужно рассматривать, приносят ли какой-либо вред эти процедуры, только отдельно по каждому способу.

Способы домашнего отбеливания

1. Использование перекиси водорода. Особого вреда от этого не будет, если использовать раствор небольшой концентрации. В противном случае наносится вред слизистым оболочкам во рту.
2. Сода, как отбеливатель эмали. Использование обычной пищевой соды для чистки зубов не только не полезно, но и вредно, так как собственно отбеливания не происходит, а эмаль сильно повреждается частицами вещества. Тут собраны отзывы о вреде данной идеи.
3. Отбеливание зубов лимоном. Воздействие соком лимона запрещено при наличии дефектов эмали: кариес, клиновидный дефект, трещины. Проникновение в глубокие слои тканей зуба лимонной кислоты вызовет боль.
4. Масло чайного дерева истончает эмаль, поэтому не рекомендуется пользоваться им больше 14 дней. А также не исключены аллергические реакции.
5. Активированный уголь царапает эмаль, использование возможно только с мягкой щеткой.
6. Отбеливающие пасты на самом деле не имеют реагентов и не изменяют свойства эмали. Они используются для удаления отложений с помощью абразивных частиц. Такое механическое воздействие приводит к истончению эмали и повышению чувствительности зубов. Поэтому лучше использовать курсами, а не каждый день.
7. Отбеливающие щетки. Аналогичны пастам. При совместном применении улучшают и ускоряют эффект.
8. Отбеливающие зубные порошки также убирают налет и полируют эмаль. Абразивные свойства еще сильнее, чем у пасты.
9. «Офисные» методики. К ним относятся: ношение капп, содержащих гели на основе перекиси карбамида или водорода, покрытие эмали специальным лаком, метод White Light, который имитирует фотоотбеливание в стоматологии.

   Однозначно можно сказать, что вред подобные процедуры принесут, если не соблюдать рекомендации врача и производителя средства.

Возможно существенное усиление чувствительности из-за незначительных, но многочисленных микроповреждений эмали. Кроме того, бесконтрольное использование таких методик может привести к временному раздражению десен.

В каких случаях процедура опасна

В некоторых ситуациях стоматологи рекомендуют воздержаться от проведения процедуры, т.к. воздействие химии может быть вредно:

• беременность;
• аллергические реакции на компоненты отбеливающих средств;
• хроническая чувствительность эмали;
• тонкая или стертая эмаль;
• незалеченный кариес;
• клиновидные дефеты и пришеечный кариес;
• невозможность держать рот открытым долгое время из-за болезни ВНЧС;
• сахарный диабет и плохая свертываемость крови;
• возраст до 16 лет.

Дополнительные рекомендации

При соблюдении ряда правил можно избежать негативных последствий отбеливания:

• у каждого метода есть инструкция, в которой оговорены интервалы между процедурами. Нельзя нарушать их и делать отбеливания часто, это приведет к порче эмали и хронической чувствительности зубов.
• запрещено проводить процедуру при заболеваниях десен. Реагент травмирует слизистую, даже при профессиональном подходе избежать попадания на десны не удастся. В итоге пациенту грозит воспаление и боль.
• бессмысленно отбеливать запломбированные в зоне улыбки зубы, любые искусственные материалы не меняют цвет.
• лучше найти хорошего специалиста, т.к. некомпетентность человека, работающего с химическими веществами во рту пациента, может привести к получению ожога тканей зубов, а такие травмы подлежат только спиливанию и пломбировке.

Что же говорят сами стоматологи о вреде данных процедур – смотрим видео:

Отзывы

Отбеливание зубов, несомненно, важная процедура. При рассмотрении всех последствий, негативное воздействие от каждой методики может оказываться совершенно индивидуально.

Вы можете поделиться своим опытом по описанным выше процедурам, оставив комментарий к этой статье.