Эффективные способы и средства профилактики кариеса

Кариес – часто встречающееся стоматологическое заболевание. Это процесс разрушения тканей зуба, который вначале медленно повреждает внешний слой, а в дальнейшем становится причиной болезненных воспалительных процессов.

В большинстве случаев все проблемы с зубами начинаются именно с него. Лучший способ борьбы с этим заболеванием – профилактика.

Общее понятие

Проводится комплекс мер, которые позволяют устранить или не допустить появления факторов, приводящих к кариесу. Современная стоматология, исходя из знания причин этого заболевания, разделяет меры профилактики по двум основным направлениям.

Первое – устранение в полости рта благоприятной ситуации для развития подобных процессов. А второе – повышение сопротивления тканей самого зуба к кариозным процессам и общее их усиление.

Стоматологи утверждают, что благодаря постоянному присутствию в жизни человека профилактических мер от кариеса, в 95% случаев можно его избежать. Цифра все же никогда не достигает ста процентов.

Это связано с тем, что пока медицина не в состоянии полностью исключить все наследственные факторы склонности к различным заболеваниям, в том числе и к кариесу.

Что входит в понятие «комплексной профилактики»?

Среди мероприятий, которые включены в эту систему – медицинские, гигиенические, социальные, государственные и воспитательные. Каждая группа играет важную роль.

• Государство – законы, которые направлены на укрепление организмов малышей и возможности восстановления и поддержания здоровья у взрослых.
• Социальная сфера – формирование представления о здоровой жизни и создание условий для этого («правильные» режимы не только питания, но также отдыха и труда).
• Воспитательные меры – прививание населению, начиная с детей, представления о здоровом образе жизни.
• Гигиенические мероприятия – обучение качественной гигиене (а также контроль за качеством продуктов и воды) всего населения.
• Медицинские мероприятия направлены на усиление сопротивляемости тканей зубов.

Виды

Классификация мер, принимаемых для профилактики, достаточно сложна. Ее следует рассматривать с нескольких точек зрения.

Важен период внутриутробного развития человека. В это время формируются зачатки зубов и множество факторов могут их повредить: принимаемые беременной лекарства, недостаточность кальция, плохое питание.

Устранение перечисленных неблагоприятных факторов является антенатальной профилактикой кариеса. Повышение сопротивляемости малыша к заболеванию после рождения носит название постнатальной профилактики.

Все применяемые меры разделяют на две большие группы. Эндогенная профилактика – это укрепление не только самих тканей зуба, но и всего организма. Сюда входят общие способы.

А вот экзогенная предупреждает кариес с помощью непосредственного воздействия на зубы различными средствами.

Также профилактика делится на группы по времени (или периоду), когда она имеет место. Здесь выделяют три вида:

• первичная – предупредительные меры;
• вторичная – лечение кариеса на разных стадиях;
• третичная – восстановление зубов, а также их функций.

Перед более подробным рассмотрением этих видов, а также конкретных способов профилактики, которые они подразумевают, стоит сказать следующее: 80% успеха в предупреждении кариеса, а также общего здоровья ротовой полости, напрямую зависят от усилий пациента и его ответственности.

Эндогенная

Сюда включено множество различных мероприятий:

• Правильное питание. В ежедневный рацион должны входить продукты, которые в достаточных количествах содержат жиры, углеводы, белки, а также микроэлементы и витамины. Это необходимо для поддержания на должном уровне защитных сил организма.
• Закаливание, применение иммуномодуляторов, а также своевременное и адекватное лечение различных общих заболеваний способствует укреплению здоровья.
• Отсутствие стрессов и различных экстремальных воздействий на организм.
• Правильное жевание во время еды – это является своеобразной «закалкой» для всей зубочелюстной системы. Помимо того, что всю пищу нужно жевать тщательно, следует добавлять в рацион твердые овощи и фрукты в сыром виде.
• Прием препаратов и витаминов. Прежде всего, сюда относят препараты фтора и кальция, необходимые для зубов: натрия фторид, кальция глицерофосфат, Кальцемин, Витафтор и другие.

  Помимо препаратов есть еще способы увеличения количества этих элементов – чаще всего возможное фторирование питьевой воды, гораздо реже соли или даже молока.

Прием витаминов эффективен в детском возрасте, в тот период, когда только формируется, развивается и полностью дозревает эмаль, как защитная оболочка зуба. Это возраст от 2–3 до 14–15 лет на протяжении 6–8 месяцев за год.

Дозировка всегда зависит от возраста. Детям от 7 до 14 лет можно давать до двух миллиграммов фтора в форме лекарственных препаратов. Обязательным условием является нормальное содержание элемента в питьевой воде региона. Там, где воду фторируют, детям не следует принимать такие препараты. То же касается и взрослого населения.

Экзогенная

Стоматологи выделяют два основных негативных фактора, которые действуют на сами зубы:

1. Скопление налета на поверхности эмали, который способствует образованию более серьезных и опасных отложений, например, зубного камня. Именно так создается благоприятная среда для развития микроорганизмов, впоследствии разрушающих эмаль.
2. Большое употребление углеводов (конфеты, сладости, напитки).

На устранение всего этого и направлена экзогенная профилактика. В нее включено много способов.

Прежде всего, это соблюдение всех правил гигиены – ежедневная чистка зубов утром и вечером с использованием подходящей щетки, специальной профилактической пасты (например, содержащей кальциево-фторные соединения) и правильной техники удаления налета.

Необходимо полоскать зубы и применять другие средства гигиены – флоссы (зубные нити), ершики, ирригаторы и прочее.

Помимо этого есть некоторые способы, осуществление которых возможно в условиях стоматологической клиники.

Это профессиональная чистка, использование средств для реминерализации зубов, воздействие фторсодержащими средствами.

Виды и способы

Следует более подробно рассказать о конкретных способах, которые наиболее часто применяются в рамках экзогенной профилактики кариеса.

Профессиональная чистка и гигиена

Желательно обращаться к специалисту для проведения профессиональной чистки не реже, чем раз в год. Это при том, что самостоятельные гигиенические процедуры проводятся регулярно и качественно.

Такой подход способствует недопущению появления кариеса, так как отложения на эмали являются его причиной.

Во время проведения процедуры специальными средствами и инструментами специалист полностью очищает эмаль от всех видов отложений – не только налета, но и камня.

Может применяться как механическая чистка, так и ультразвуковая чистка зубов, но такая процедура подходит не всем и имеет ряд противопоказаний, которые перечислены здесь.

После очищения врач полирует поверхность и наносит реминерализирующие средства.

Реминерализация или реминерализирующая терапия

Это укрепление эмали с помощью воздействия средствами, которые содержат необходимые минералы – кальций, фосфор, фтор, магний, калий.

Происходит с помощью втирания или обычного смазывания всей поверхности зубов специальными смесями, содержащими все эти элементы или часть их в ионизированном виде.

Эмаль обладает определенной проницаемостью. Именно поэтому подобные средства помогают практически полностью восстановить ее полноценную первоначальную структуру, что защищает зубы от большинства неблагоприятных воздействий.

Фторирование

Примерно на то же направлено и обогащение эмали фтором, который не только способствует усилению ее защитных свойств, но и снижает общую чувствительность зубов. Кроме того, восстановительные способности верхнего слоя зубов значительно улучшаются.

Фторирование бывает простым (классическим) и глубоким. Обычное фторирование подразумевает надевание специальных приспособлений – капп, которые наполнены препаратом, содержащим фтор. Процедура длится около 15–20 минут, а необходимое количество таких процедур – от 10 до 15.

Глубокое фторирование заключается в том, что поверхность зубов покрывают специальным лаком, содержащим этот элемент. Постепенно фториды выделяются из лака и проникают внутрь эмали. Рекомендуется проводить такую процедуру дважды в год.

Для фторирования используются следующие препараты:

• Фторлак. Формирует на эмали пленку, которая защищает зуб на протяжении некоторого времени. Требуются регулярные процедуры. Способ наиболее эффективен для детей.
• Белагель F. Средство на основе альгината натрия, проникает в глубокие слои тканей зуба, препятствует прогрессированию разрушающихся зубов.
• Composeal. Сочетание азотистого кальция, политрифторэтилена и соды способствует мощному насыщению эмали лечебным средством, а также уменьшает чувствительность зубов.
• STAN-GARD. Два разных вида фтора дополняют друг друга и создают условия для проникновения лекарства в зуб до самого корня.

Особенности процедуры фторирования у детей обсуждаются здесь.

Герметизация фиссур

Наиболее уязвимыми участками на поверхности зубов являются фиссуры – бороздки и углубления между бугорками на жевательной стороне. В них мскапливаются микроскопические остатки еды, которые практически невозможно вычистить.

В фиссурах чаще всего начинается кариозный процесс, так как скопление и перегнивание налета – благоприятная среда для микроорганизмов.

Чтобы избежать этого, жевательную поверхность зубов покрывают особыми типами герметиков (фторполимерных), устойчивых к действию кислот. С их помощью «рельеф» становится мене выраженным, то есть более плоским, а, значит, налету негде скапливаться.

Герметизация фиссур считается детской процедурой, подробнее о ней рассказано здесь. При необходимости применяется и у взрослых пациентов, вплоть до 55 лет.

Профилактика кариеса должна проводиться одновременно по нескольким основным направлениям. Тогда ее можно считать достаточной и эффективной.

Препараты для домашнего ухода

Для профилактики кариеса в домашних условиях понадобится набор средств: гели, специальные пасты, флосс и хорошая зубная щетка. Врачи рекомендуют уделять такое особое внимание уходу за зубами 1 раз в полгода, в течение месяца или до устранения проблемы.

Подбираются пасты обладающие составом, который способствует укреплению эмали, реминерализации, защите от зубного камня, устранению кариеса в стадии белого пятна.

Судя по отзывам пациентов и советам специалистов, пользуются популярностью следующие продукты: SPLAT Blackwood, PresiDENT Antibacterial, SPLAT Siberry, SPLAT Арктикум, LACALUT fluor, Shenseen, LACALUT alpin.

Подробный обзор зубных паст от кариеса, с описанием состава и действия, подготовлен в отдельной статье.

Специальные гели дают дополнительный эффект, практически идентичный профессиональному уходу. В аптеках продаются несколько наименований, доступных для приобретения:

• R.O.C.S. – реминерализирующий гель, который насыщает верхние слои зубов кальцием и фосфором;
• Elmex Gelee — укрепляет эмаль за счет наполнения фосфором;
• Ремарсгель —содержит соли аммония и кальция, которые при взаимодействии образуют кристалл Брушита, воздействующий на очаг деминерализации изнутри, за счет образования новых минеральных составляющих. Кристалл закрепляется на эмали и насыщает ее кальцием и фосфором.

Для достижения лучшего результата недостаточно использовать укрепляющие пасты и гели, если оставить прежним способ чистки зубов. Желательно приобрести электрическую щетку с круглой головкой, совершающей возвратно-поступательные движения.

Чтобы реминерализирующее средство глубже проникало в ткани зубов, необходимо тщательно удалять налет и зубной камень, особенно с внутренней стороны зубов, ближе к перешеечной части — именно там образуется кариес при плохом уходе.

Соответствует вышеперечисленным требованиям и хорошо справляется с поставленной задачей электрическая зубная щетка Орал Би от Браун.

Полезно дополнить основной уход следующими средствами: зубная нить (флосс), ершики, ополаскиватели, ирригатор.

В следующем видео вас ждет еще множество полезной информации о профилактике кариеса: